Индекс массы тела: нормы по возрасту и полу

Индекс массы тела — одна из самых спорных формул в медицине. Её критикуют диетологи, ею пользуются страховые компании, её применяют в масштабных эпидемиологических исследованиях по всему миру. Разобраться, что именно показывает ИМТ, почему нормы отличаются для мужчин и женщин и как меняются границы с возрастом — и есть задача этой страницы.

Откуда взялся ИМТ и почему его до сих пор используют

Формулу придумал бельгийский математик, астроном и социолог Адольф Кетле в 1832 году. Он не занимался медициной — его интересовала статистика населения. Кетле искал способ описать «среднего человека» и заметил, что у большинства людей вес растёт пропорционально квадрату роста. Так появился «индекс Кетле».

Почти сто лет формула была математической абстракцией. В медицину её ввёл физиолог Анселем Кис в 1970-х годах — он изучал ожирение и смертность среди больших групп населения, и ему нужна была простая метрика, которая работала бы на уровне статистики. Кис сам предупреждал: индекс создан для популяционных исследований, а не для оценки отдельного человека.

Тем не менее в 1985 году ВОЗ взяла ИМТ за основу классификации ожирения, и с тех пор он стал стандартом — прежде всего потому, что для его расчёта нужны только рулетка и весы. Никаких анализов, приборов и специалистов.

Почему его всё ещё применяют, несмотря на критику:

• Прост в расчёте и воспроизводим в любой точке мира
• Хорошо коррелирует со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний на уровне популяций
• Позволяет сравнивать данные между странами и эпохами
• Бесплатен и не требует оборудования

Как работает калькулятор ИМТ

Формула элементарна:

ИМТ = вес (кг) / рост² (м)

Человек ростом 175 см и весом 80 кг:

ИМТ = 80 / (1,75 × 1,75) = 80 / 3,0625 ≈ 26,1

В калькуляторе вы вводите:

• Рост — в сантиметрах
• Вес — в килограммах
• Возраст — влияет на интерпретацию результата
• Пол — влияет на нормы и состав тела

На выходе получаете числовое значение ИМТ, категорию и пояснение с поправкой на ваш возраст и пол.

Стандартная классификация ВОЗ

Почему норма ИМТ зависит от возраста

Что происходит с телом с возрастом

После 30–35 лет мышечная масса начинает постепенно убывать — этот процесс называется саркопения. Одновременно количество жировой ткани увеличивается — даже при том же весе. У 25-летнего и 55-летнего с одинаковым ИМТ 26 состав тела может кардинально отличаться.

Скорректированные нормы по возрасту

Различия между мужчинами и женщинами

При одинаковом ИМТ тело мужчины и женщины выглядит и «работает» совершенно по-разному.

У женщин от природы больше жировой ткани — это необходимо для нормального гормонального фона и репродуктивной функции. Норма жира в теле для женщин — около 20–30%, для мужчин — 10–20%. При одинаковом ИМТ женщина будет иметь более высокий процент жира — и это нормально.

У мужчин жир чаще откладывается по абдоминальному типу (живот), у женщин до менопаузы — по гиноидному (бёдра и ягодицы). После менопаузы распределение жира у женщин смещается в сторону абдоминального — и метаболические риски возрастают.

Когда ИМТ врёт

ИМТ завышен, хотя со здоровьем всё в порядке:

• Спортсмены с развитой мышечной массой — мышцы тяжелее жира
• Люди с массивным скелетом и плотной костной тканью

ИМТ в норме, но риски есть:

• «Худой снаружи, жирный внутри» (феномен TOFI) — нормальный вес, но высокий процент висцерального жира
• Люди с потерей мышечной массы при нормальном весе (саркопеническое ожирение у пожилых)

Зачем нужны отдельные калькуляторы для детей и беременных

На нашем сайте есть отдельные страницы для других групп — единая шкала ВОЗ для взрослых не работает там, где физиология принципиально другая.

Дети и подростки: в период роста состав тела меняется очень быстро. Для оценки используется не абсолютное значение ИМТ, а перцентили — место ребёнка среди сверстников того же пола и возраста.

Беременные: во время беременности вес закономерно увеличивается, и это не ожирение. Для беременных используются отдельные рекомендации по набору веса в зависимости от исходного ИМТ до беременности.

Данная страница рассчитана только для небеременных взрослых от 18 лет.